篇一:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
新冠肺炎疑似病人处理应急演练方案
为了有效降低在医疗机构内的传播风险,规范医务人员行为,我院组织了肺炎疑似病人的处理应急演练。演练目的是检查应对新冠肺炎医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、防护用品等方面的准备情况,提高医务人员对新冠肺炎医院感染暴发事件的认识,以及明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。
演练时间为2020年XX月XX日,内容为预检分诊发现肺炎疑似病人的处理过程。参加部门包括预检分诊、医务科、感控科和护理部,各部门分别负责监测体温、模拟新冠疑似病人、制定医院感染防控措施、组织消毒和隔离措施实施等工作。
演练总流程包括预检分诊人员穿戴好防护用品,模拟患者进入预检分诊,预检分诊人员按要求对模拟患者测量体温、询问流行病学史等,最终发现患者为疑似新冠肺炎患者。随后,各部门按照职责任务进行处理,包括监督医务人员按照标准预防和额外预防的原则采取飞沫预防+接触预防相结合、对疑似
患者做好上报工作、组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施等。
通过应急模拟演练,我院相关部门在处置医院内发现疑似患者时应急处理和救治能力得到了检验,各部门之间协调配合也得到了加强。这有助于最大限度地降低院内感染风险,进一步做好感染预防与控制工作。
染垃圾处理规范处理)
流程图中展示了疑似新冠肺炎患者的处理流程。在病人进入医院时,工作人员需要与患者保持一米以上的距离,并要求患者戴上口罩。预检分诊工作人员负责测量体温和登记信息,如果病人体温超过设定值,需要询问是否有流行病学史。如果有,预检分诊人员1会引导患者到发热病人待诊室,同时预检分诊人员2会立即打电话报告感控科,说明情况。
感控科人员了解情况后,会立即拨打电话至疾控中心,等待上级安排转诊。专用转诊车将疑似患者从医院西门特别通道离开,前往县定点医院救治。感控科与预检分诊工作人员负责规范处理疑似患者产生的垃圾,并且对患者接触过的地方进行
高浓度消毒剂(含氯消毒剂1000mg/l)擦拭,消毒处理完毕之前禁止其他工作人员进入。
在处理疑似新冠肺炎患者的过程中,需要注意保护自己和他人的安全。预检分诊人员和感控科人员需要佩戴好口罩和防护服,并与病人保持一定距离。同时,需要按照规范的消毒流程进行消毒处理,确保环境干净卫生,避免病毒的传播。
篇二:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
医院病区发现疑似新冠患者应急预案演练
一、演练宗旨
为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作,避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险,提高防范和应急处置能力,切实做到“早发现,早报告,早隔离,早救治”的方针,结合医院实际工作,模拟演练呼吸内科一患者为密切接触者,隐瞒行程住院后出现新冠感染肺炎相关症状。通过本次演练,验证医院在处置突发事件时的处置能力,发现不足及时完善。
二、演练流程
(一)场景1(演练背景)
2021年8月12日15:30分,呼吸内科病区,患者王一,男,23岁。8月14日以“咳黄痰3天”为主诉自行前来医院门诊就诊,入院前无发热,健康码、流调、体温均正常。患者无中高风险地区旅居史,血常规白细胞稍高,核酸及抗体均为阴性,肺部CT显示双肺下叶少许小片状阴影,入院时诊断为“肺炎”,入院两天后出现发热、咳嗽加重,体温38.1℃,主管医生一再询问得知,患者与确诊新冠女子两天前在兴汉胜境活动轨迹有交集,立即给予患者单间隔离,立即复查核酸、血常规并上报。
(二)场景2(上报、会诊、启动应急预案)
15:30科室主任、护士长上报医务科、院感科、护理部。
各部门相关负责人立即下达指示,指导科室封闭,关闭所有通道及空调系统;暂停收治新病人,非必须暂停会诊、检查、手术等工作;科室所有医务人员做好二级防护,全部就地隔离。院感科上报汉台区疫情防控指挥部。
15:35院内专家对患者进行视频会诊,会诊结果患者为密接、且出现新冠感染肺炎相关症状,不排除感染可能,按新冠疑似病例管理。
15:50陈建华院长指示立即启动“病区发现疑似新冠患者应急”预案,各应急领导小组组长立即就位;李整社副院长立即启动流调及消杀小组,保障病区工作有效落实;万恒副院长立即启动后勤保障组,保障呼吸内科安保、药品、标本、设备、物资、生活用品、餐饮等供给;人事科根据科室情况调配医生、护士人力资源,保障科室工作有序开展。
(三)场景3:(相关部门配送防控物资)
15:50健康体检中心负责配送核酸检测条码;设备科负责配送防护用品、设备等物资;对病区所有人员、环境物表进行核酸采样,采集完的核酸标本放在标本袋中用75%酒精喷洒消毒后放入转运箱中,转运箱再用75%酒精喷洒消毒。鹅颈式封扎医废,1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒外包装袋)。检验科专人到呼吸内科大门外无接触收取核酸标本。
16:00药剂科负责配送呼吸内科患者所需用药;后勤服务中心按照科室提供清单,配送脸盆、牙膏、牙刷、餐饮等
生活物资。
(四)场景4:(病室终末消毒)
16:05安保人员到呼吸内科现场维持秩序;门外张贴警示标示,禁止无关人员进入病区;刘丽娟主任进入病区进行现场指导、指定3号电梯为专用电梯,指导科室进行分区隔离布局;医护人员知晓清洁区、脱摘区等临时区域设置;刘婷护士长安排病区消杀工作,对疑似患者的病房进行终末消毒【终末消毒方法:用3%过氧化氢(用量:20ml/m3)喷雾消毒房间,密闭1小时;开窗通风后,更换被品,清整病房,保洁人员用1000mg/L含氯消毒剂对病床、床头桌、呼叫器、设备带、卫生间、门把手、水龙头等物表进行擦拭消毒,再用1000mg/L含氯消毒剂消毒地表;再次关闭窗户,打开室内所有柜门,喷洒3%过氧化氢,密闭消毒1小时后开窗通风】。
(五)场景5:(防控指挥部转运患者到定点医院)
16:15防控指挥部派专车到达医院,由医生陪同患者乘专梯由专用通道将患者转运至救护车上,与转运人员完成交接、登记,送往定点医院救治;电梯、隔离病房等进行终末消毒。
(六)场景6:(突发腹痛患者需B超检查)
16:20病区一患者突发腹痛,B超室工作人员着二级防护携超声设备乘专梯前往病房检查;检查结束B超室工作人
员立即用一次性消毒湿巾清洁擦拭探头及管线;在临时脱摘区对空气消毒,按要求脱卸防护用品;用75%酒精对仪器进行消毒;手卫生后再次用75%酒精消毒仪;摘掉帽子、口罩,佩戴医用外科口罩,乘坐专梯返回,对仪器进行终末消毒。
(七)场景7:(坠床患者急诊CT检查)
16:30一患者突发坠床,头部受到撞击后导致头痛,需急诊CT检查;通知影像科,影像科立即疏导现场患者,移除室内不必要物品、仪器等,工作人员着二级防护等候患者;嘱患者戴好外科口罩,医生做好二级防护,推轮椅乘专梯沿主大楼南侧专用通道到达影像科,结束后原路返回病房。轮椅、电梯、影像科检查室进行终末消毒。
(八)场景8:(患者血液污染地表应急处置)
16:50一患者静脉输液结束因按压时间不足导致出血致地面污染,出血量约10ml。护士用纸巾小心移除血液,再用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂浇在吸水材料上,作用30min后小心清除干净,清除污物按照医疗废物处理。
(九)场景9:(医务人员工作结束,脱摘区域脱卸防护用品)
17:00本班工作结束,工作人员在指定脱摘区域完成防护用品的脱卸,进入清洁区,洗澡,休息。
隔离期间,患者王一8月14日、18日、21日、8月28日核酸结果均为阴性,健康监测无异常,解除隔离。
病区所有人员8月14日、18日、21日核酸结果及环境物表核酸采样结果均为阴性,健康监测无异常。
上报疫情防控指挥部,8月21日科室解除隔离,对科室环境及物表进行终末消毒。
演练结束,医务科、护理部、院感科分别针对演练过程做出了点评,对存在不足提出了切实有效的改进措施。同时,李整社副院长做出以下点评:此次演练,通过多个部门联动配合协调,圆满完成了病区管控后可能出现的突发状况的处置,对科室的防控工作起到了很好的指导作用;但通过演练,发现个别人员防护意识淡薄,需进一步增强人员意识及个人防护能力培训;同时对发现问题进一步完善应急预案,提高我院应急处理水平及能力,提高医务人员知识储备量,在突发事件时,能甄别并立即进行应急处理,保护好个人安危,更安全的为患者进行诊疗。
9月16日,我院院感科与宣传科共同对演练过程所拍摄视频进行整理剪辑,分享到全院进行观摩学习;院感科针对应急预案启动后需要的防护物资,从防护用品、消杀用品、手卫生用品、核酸采样用品、职业暴露处置用品、医废处置用品等方面分类梳理出了用物清单,为临床科室提供了物资储备的指导,避免在应急情况下,物资不足影响正常工作开展。
篇三:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
XXXXXX医院
发现疑似新冠肺炎病人应急演练方案
针对区卫健委关于《新冠肺炎疫情院感防控和核酸检测视频培训会》工作会议精神及对“应急预案推演”的要求,为提高临床科室人员对疑似新冠肺炎病人的反应和处理能力,杜绝疫情蔓延。特制定我院发现疑似新冠肺炎病人应急演练方案,具体内容如下:
一、应急演练领导小组
总指挥:
副总指挥:
成员:
二、参加演练人员:
1、模拟病人1人
2、检验科核酸检测人员1名
3、三楼过渡病区护士1名
4、转运车辆人员1名
5、终末消毒人员1名
三、演练的步骤与进度。
(一)模拟场景:
1、2021年1月19日下午16:30,三楼过渡病房。患者X某,男,50岁,2021年1月19日到院就诊,在分诊处测出体温36.5%,因病情需要现收治预住院。在过渡病房收集核酸咽拭子,检验结果显示咽拭子呈阳性,继而追问患者的流调史,患者承认隐瞒自
己是密切接触者。
2、过渡病区护士进行体温检测跟流行病学调查,填流行病学调查表,同时通知科主任、护士长做好转运病人准备工作。
3、过渡病区护士从过渡病房将病人转至隔离病房等待转运。
4、过渡病区护士立即与该患者保持1米以上的距离作简单的宣教:现你仅仅疑似新冠肺炎,等下会将您转运至指定医院,做进一步的检查,请你将口罩全部遮盖住鼻子和嘴巴,按紧口罩上的塑形条防止漏气,并复测患者体温:
(1)
护士报告护士长:长,当前患者体温37Y,患者是密切接触者,核酸检测结果为阳性,对患者已做好宣教工作。
(2)
护士长了解患者流行病学史,核酸监测结果,立即电话向科主任报告:您好!过渡病区发现一名患者是密切接触者,今日患者到院就诊,预收治入院,核酸咽拭子为阳性,监测体温正常,为密切接触者,疑似新冠肺炎患者。现已住进三楼隔离病房。
主任:收到,根据检测结果和流行病学史,此人符合新冠肺炎疑似诊断,你们要做好防护与宣教,科主任随即进一步核实病情,向医务科、院感科汇报。
5、医务科、院感科接到报告后请示疫情防控领导小组,同意予以转定点医院(XXXX医院)处理。
6、医务科根据疫情防控小组的指示,立即通知转运人员做好转运准备。
7、同时院感科指导做好人员的防护工作,并到场指挥院感防控工作,同时通知转运路线、人员疏散、设立警戒线、终末环境
消杀等工作。
8、过渡病区护士做好二级防护,由三楼隔离病房一右侧步梯一转运车辆一XXXX医院。
9、司机(二级防护)将车开到XXX医院门口即可。
10、病人转走后,护士随即对隔离病房进行终末消毒,消毒完毕后脱卸防护用品后到隔离病区空房间进行单独隔离。
11、护士完成终末消毒后再由保洁人员着二级防护(防护服、一次性帽、N95口罩、防护面屏/防护目镜、一次性乳胶手套、水鞋)对过渡病房、隔离病房、通道、步梯进行清洁消毒处理。
12、病人转运后要求:
(1)
车辆进行喷洒消毒,(2)
医生、司机返回后立即到隔离病区空房间进行隔离。
13、上报
医务部追踪患者情况,医务科随时向领导小组汇报情况,同时上报区卫健局、集团医务部、区疾控中心。
演练完毕。
四、各情景注意重点:
情景一:
1、在病人为疑似新冠后医护人员个人防护;
2、科室人员隔离;
3、病人的防护;
4、病房的终末消毒和医疗废物处理;
情景二:
1、路线通畅和避免其他人员接近;
2、路线的消杀。
情景三:
上报流程。
2021年1月20日
XXXXXXXXX医院
篇四:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
新冠肺炎疑似病例应急演练记录
科室
时间
演练内容
2020年12月8日
地点
记录人
参加人员:
病区出现新冠肺炎疑似病例的应急演练
观摩人员:
目的:
考核医护人员对病区出现新冠肺炎疑似病例时应急处理流程及穿脱防护服、咽拭子采集等技术要求的掌握程度。
场景设5床张丽,入院诊断:右侧颜面部皮肤裂伤,右膝部多处软组织损置
伤,2020年12月4日因车祸摔伤入院,入院后第三天(12月6日)19:00出现发热,体温38.3℃,咳嗽无痰,咽痛,全身乏力,入院时主诉无流行病学史及新冠肺炎接触史。
演练记录:
1.护士A(一级防护要求:穿工作服,戴一次性帽子,穿一次性隔离衣,戴手套,戴医用眼耳鼻喉口腔口罩)19:00测量5床张丽体温为38.3℃,再次询问患者新冠肺炎接触史及流行病学史,了解到患者伤前2天曾到亲戚家喝酒,可能接触过外来人员。立即给同病房所有患者及陪护人员戴上医用眼耳鼻喉口腔口罩。并再次用水银体温计测量5床体温为38.5℃。
2.护士A电话通知值班医生B并告知患者病情及处理措施。
3.值班医生B着装符合一级防护要求(穿工作服,戴一次性帽子,穿一次性隔离衣,戴手套,戴医用眼耳鼻喉口腔口罩)携流行病学调查表来到病床边
了解病情,并详细对患者进行流行病学调查
4.A护士交代同病房人员不得离开病房。
5.B医生下达医嘱:血常规、胸部平片、新冠肺炎核酸检测、输注清开灵组液体,维生素C组液体进行对症支持治疗。
6.值班护士C立即处理医嘱并发送,电话通知X光室医生C行床旁胸片检查,并提醒进行安全防护。
7.护士C准备采血用物,A进行血常规检查并送检采集。
8.X光室医生陈志强着二级防护,来到5床行床旁胸片。
9.血常规结果示WBC3000,淋巴细胞20%,胸片结果为多发肺炎及肺外带明显,医生B立即上报科主任及护士长。
10.刘军科主任立即报告医务部、院感办主任,医务部组织专家组成员进行讨论,院感办主任指导消毒隔离(患者转运至隔离病房,同病房所有人就地隔离)。
11.护士A及医生B立即将患者转运至隔离病房。
12.护士A立即行咽拭子采集行新冠肺炎核酸检测,由外勤护士C(着一级防护:工作服,一次性隔离衣,一次性手套,戴一次性眼耳鼻喉口腔口罩,戴一次性帽子)负责送检咽拭子标本。
12.核酸检测结果阳性,由核酸实验室报告县疾控中心,县疾控中心再采集咽拭子(外包装外具明姓名、性别、年龄,身份证号及手机号),做核酸检测及血清抗体检测,阳性疑似病例,院内新冠病毒应急小组组长组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认,专家组会诊意见:可疑新冠肺炎;院感办及医务科向院长汇报专家会诊意见,由院长报告县卫健局分管局长,县卫健
局组织相关专家会诊,院感办在疾控中心指导下2小时内网络直报。
13.护士A和医生B做好转运准备(后勤准备专用电梯,急诊科安排专门转运救护车)。
14.一切准备到位后护士A和医生B完成护送病人至救护车,与急诊科医护人员完成相关病情交接,转至专门地点隔离。
15.遵照院感办指示,医院消杀组完成病房、电梯及其他消毒、排查工作。
存在问题
1.
护士采集完标本后用物未放置单独区域进行消毒处理。
2.
医生穿脱防护服流程不熟练。
3.
穿脱防护服时未做到两人同时配合并严密监督检查。
4.
医护人员对同病房患者及陪人解释及心理疏导不到位,对应急处理的流程掌握不到位。
演练评价:
改进措
施
1.
医护人员对新冠肺炎的防控意识不强,加强对新冠肺炎秋冬季疫情防控的培训。
2.
团队配合有待加强,科室、中心和医院多进行应急演练,提高医护人员的认识及应急处理能力与意识。
3.
1.
人员到位迅速,职责明确,小组分工基本合理,物品准备到位。
2.隔离病房设置符合要求,医疗垃圾桶双层垃圾袋到位。
3.医院及科室领导重视,现场指导有序,各部门配合好。
篇五:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
发现发热病人(疑似新冠肺炎病人)应急处置演练方案
为提高医疗机构院内感染聚集性新冠肺炎病例处置能力,有效控制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径,保障医疗安全,制定本应急处置预案。
为提高对发现发热病人(疑似新冠肺炎病人)应急处置组织指挥、快速响应及处置能力,加强各部门之间协调配合,最大限度地降低病毒感染造成的危害,保障医疗安全,根据《广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组关于进一步做好疫情期间医疗机构感染预防与控制工作的通知》(粤卫医函〔2020〕34号)、《广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组关于印发广东省医疗机构恢复日常诊疗服务防控新冠肺炎工作指引的通知》的要求,举行此次新冠病毒疫情应急演练。
二、目的1、检查应对发现发热病人(疑似新冠肺炎病人)所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足及时调整补充,做好应急准备工作。
2、通过演练提高医务人员对发热病人(疑似新冠肺炎病人)防控的认识,增强对医院发现疑似新冠肺炎病人的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。
三、发现发热病人(疑似新冠肺炎病人)应急处置演习参与部门及职责
1、演练参与部门:组长:
副组长:
成
员:党政办、医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障中心等及其他临床科室院感质控小组成员。
2、演练时各部门职责:
医务科:组织开展对发现发热病人(疑似新冠肺炎病人)调查与控制,负责调配医疗人员对疑似新冠肺炎病人实施医疗救治(组织专家会诊),包括诊断、治疗、病人转运、监护;并与病人沟通,稳定病人情绪。
院感科:对现场采取消毒隔离措施,对相关人员采取医学隔离措施,指导医务人员做好职业防护,提出进一步的防控建议;
护理部:协助开展对发现发热病人(疑似新冠肺炎病人)调查与控制,根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
检验科:负责现场的可疑传染源和病原体的采样、监测。
药剂科、医学工程科:负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作;
后勤保障中心:负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理。
发热门诊、院前急救中心:发现符合观察病例时应当立即报告医务科及医院感染管理科,经医务科组织院内专家会诊明确后,立即按程序进行转送至人民医
院。
预检分诊:患者来院前至预检分诊处,出现发热患者由预检分诊处工作人员送往发热门诊。考虑疑似新冠肺炎病人以疑似病例收治发热门诊。
放射科:接诊发热病人(疑似新冠肺炎病人)时做好个人防护,患者接触的仪器物品及时消毒。
篇六:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
普通病区疑似新冠肺炎感染应急处置演练方案
为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作,有效降低新型冠状病毒在院内传播的风险,规范医务人员行为,提高工作人员的职业防护水平,严格落实终末消毒工作,提升全员疫情应急处置的实战能力,结合我院实际,特组织进行疑似新冠肺炎感染应急处置演练,通过演练检验我院相关部门在处置疫情突发时应急处理和医疗救治能力,加强各部门之间协调配合,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,具体方案如下:
一、演练目的1、检查应对医院疫情突发时所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足,及时调整,及时补充,做好应急准备工作。
2、通过演练提高医务人员对新冠肺炎防护的认识,熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程,落实消毒隔离措施,各部门和科室人员增强新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能力,提高感控意识和防护能力。确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”。减少或降低感染暴发。
3、进一步明确相关部门和人员的职责任务,完善应急机制。
二、时间:2020年10月12日
三、地点:呼吸内科病区
四、演练部门组成:医务科、护理部、院感科、药剂科、总务科、设备科、检验科、放射科、呼吸内科病区
一、演练内容
演练场景模拟普通病区(呼吸内科)的患者住院期间岀现发热/呼吸道症状后,经询问病史,为高度疑似新冠肺炎患者,立即置患者于应急隔离病房,科室的医务人员落实好感染防护措施,并转运患者做相关检查,通过院内专家会诊,确诊新冠肺炎感染的患者转入隔离病区进行隔离治疗。普通病区实施封闭,对密切接触者实施隔离,落实床单元、环境、物表、空气的终末清洁消毒。
二、演练要求
为了确保培训演练效果,参与培训与演练的人员实施演练前培训。院感科做好主导工作,医务科、护理部做好协调工作,负责组织协调医护人员、医技人员接诊患者、转运、检查等医疗、护理工作中消毒隔离、防护措施的落实。医、护、感专家团队根据实际临床工作的脚本模拟进行演练。
六、演练场景
(1)
演练人员准时到位,听候总指挥指令
(2)
演练开始
总指挥:2020年10月12日上午10:00,呼吸科发现疑似新冠肺炎感染的应急预案演练开始!
场景一(呼吸科):责任护士例行患者及家属体温检测时,发现6床患者王x的体温37.5C,自诉这两天有头疼、咽疼、咳嗽,经仔细询问后,承认自己居住的村上有一名从疫源地回来的务工人员,有接触
史,入院时就刻意隐瞒了信息。责任护士立即报告主管医生,主管医生通过询问接触史和认真诊断后,未发现明显发热原因,立即报告科主任、护士长,科主任立即上报医务科、院感科。
场景二(呼吸科):呼吸科上报医院的同时,组织科室工作人员穿好防护物品,把患者转入病区应急隔离室,立即进行咽拭子釆样,血液釆样,并通知检验科,即刻送检。
场景三(CT室):病房通知医学影像(CT)科,CT室做好登记并通知技师,规范穿戴防护用品。科室人员按照患者转运通道转运至CT室,根据《CT室新冠肺炎医院感染防控管理制度》、《确诊/疑似新冠患者CT检查流程》落实相关工作,将检查结果及早反馈给主管医生和救治专家会诊组。CT室做好室内环境物表、空气的消毒工作,并做好登记。
场景四:感控管理科接到普通病区报告后,立即上报主管院长,实施启动《XX医院关于新型冠状病毒感染的肺炎医院感染防控应急工作预案》,通知相关部门召开会议,研究部署工作,组织院内专家会诊;通过度析患者的病情和流行病学史,讨论后各部门作出以下工作方案:医务科:呼吸科主管医师上报一疑似新冠肺炎病人,通过流行病学史和症状诊断,患者为高度疑似,现在主要是核酸检测和胸部CT来确诊,由科室责任护士按二级防护穿戴防护用品釆样咽拭子标本,釆集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱,由专人穿戴防护用品送至检验科。治疗方案按照新冠肺炎的救治方案实施。汇报主管院长。
CT室:从片子上看到双肺下叶外带有磨玻璃阴影,符合新冠肺炎指征。
专家组成员讨论意见:根据以上各位主任的病情介绍,患者有流行病史,同时又具备临床症状,血象检测:白细胞3.0X109/L、淋巴细胞0.9X109/L,CT检查符合新冠肺炎指征,考虑新冠肺炎疑似病例,建议转到感染科隔离病房留观。
设备科:我院已经储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施,分批分次调拨给隔离病区和发热门诊使用。
院感科:①立即把患者移到普通病区应急隔离病室,根据病区病员数量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。护士根据医生医嘱,按照《XX医院新冠肺炎标本釆集及转运流程》,釆集标本,并进行密闭转运。院感科督导正确穿脱防护物品。②实施督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作。
护理部:落实消毒隔离要求,加强房间的通风,环境物表仪器设备的消毒。及病区医疗废物的分类处置,各项医疗器材、消毒物品的准备,调配人力资源,实行分组治疗护理,确保护理工作高效、规范、有序的运行。
场景五(呼吸科转入隔离病区):①疫情上报;②电话通知“120”按照《XX医院确诊新冠肺炎患者转运流程》将患者转运至感染科隔离病区;③该科室暂停接收病员,并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作,封闭隔离期间不得外出,拒绝来访,关闭楼层所
有通道和电梯,仅保留一台工作人员刷卡电梯。④所有人员(包括患者及其陪护人员、医务人员、保洁人员)进行核酸检;⑤协助市疾控中心进行流行病学调查;⑥医务人员到医院指定地点进行医学观察。场景六(总务科、保卫科)立即对呼吸科进行病区楼层封闭,把密切接触的患者和家属
进行隔离观察,保卫科负责禁止人员出入。
七、应急演练内容及效果评价
按照新冠肺炎医院感染演练脚本,整个环节均进行了演练,分管领导亲自指挥、各部门各司其责协调到位,院感科主任亲自监督各个环节,在相关地点培训正确穿脱防护用品的各个流程,指导并监督普通病区、检验科、医学影像科医务人员做好职业防护,使各个部门的医务人员掌握了对新冠肺炎的防控措施和报告工作流程,提高了医务人员对普通病区新冠肺炎的应急防控处置能力。
XX医院
2020年10月9日
篇七:病区疑似新冠肺炎患者的应急演练流程
新冠肺炎疑似病人的处理应急演练流程
第一部分
演练情况简介
为进一步做好新型冠状病毒感染预防控制工作,有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险,规范医务人员行为。结合我院实际,通过应急模拟演练,检验我院相关部门在处置医院内发现疑似患者时应急处理和救治能力。加强各部门之间协调配合,最大限度地降低院内感染风险,特组织进行新型冠状病毒肺炎疑似病人的处理应急处置演练,具体方案如下:
一、演练日的(一)检查应对新冠肺炎医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足,及时调整、及时补充,做好应急准备工作。
(二)通过演练提高医务人员对新冠肺炎医院感染暴发事件的认识,增强应急处置能力。
(三)进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。
二、组织领导
(一)应急演练领导小组
总指挥:院长副
总指挥:副院长
成员:副院长、副院长、副院长
办公室主任:
负责新冠病毒疫情处理的组织指挥,组织协调演练的步骤与进度,结束点评。
(二)医疗救治小组
组长:副院长
副组长:总护士长
成员:内科主任、门诊部主任、中医科主任、放射科主任、检验科主任、防疫科主任,急诊部主任
、内科副主任、妇产科主任、内科护上长、妇产科护士长、中医科护上长、内科副护士长、**医生、**医生、**护士、**护士。
按照医院卫生应急工作领导小组的安排部署,组织专家对新冠病毒患者进行会诊,并开展临床救治工作。
(三)传染病预防控制小组
组长:主任
副组长:副主任
成员:
负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。
(四)后勤保障小组
组长:
副组长:
成员:
负责应急演练药品、器械、设备、通讯和防护物资的准备。
三、演练时间和内容
2022年3月16日,进行新型冠状病毒肺炎疑似病人处理流程应急演练活动。内容为预检分诊发现新型冠状病毒肺炎疑似病人的处理过程。
第二部分
演练脚本
一、背景设置
患者X某,男,48岁,xx本地人,自述从从**市**新区康桥镇苗桥
路935弄19号返回马山镇,期间无发热症状,且否认发热病人按触史,网1天前无明显诱冈出现发热、胸闷,伴气促。活动后胸闷、气促加重,偶有咳嗽.咳少量白色粘痰,无畏寒,为求系统诊治今日来我院就诊。
二、演练流程
【15:00】预检分诊启动
预检分诊发现一名患者x某出现发热,体温最高为38.5℃,询问病人症状、体征,病人咽痛,全身乏力,询问流行病学史,患者诉1天前从**市**新区康桥镇苗桥路935弄19号四马山镇,预检分诊值班人员即给病人及家属戴上外科口罩,做好登记后,按我院规定路线将患者及家属带领至发热门诊。
【15:10】发热门诊检查
发热门诊值班人员进行流行病学调查,并完善血常规+快速C反应蛋白、核酸检测。各项检查提示:五分类血常规+快速C-反应蛋白:白细胞总数3.59G/L,中性粒细胞百分数64.4%。淋巴细胞总数0.89g/L,淋巴细胞百分数24.7%,嗜酸性粒细胞百分数0.7%,C-反应蛋白33.4mg/L。
【15:20-10:35】报告
15:20:发热门诊值班医生根据检查结果再次对病人及家属详细询问相关流行史与接触史,并报告控感办新冠病毒应急三人小组组长。
15:22:
控感办核实后,立即向院内新冠病毒应急三人小组组长报告。
15:30:
组长组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认。
15:35:
控感办报告区卫健局。
【15:40-15:45】处置
院内新冠肺炎病例应急小组应各司其职,遵循“边救治、边调查、边
控制、妥善处置”的基本原则,在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施,防止感染源传播和感染范围的扩大,同时根据调查情况,及时调整控制措施。(各小组根据职责分工处理)
15:50:发热门诊立即着二级防护,并将病人转运至隔高病房。
16:00:病人转运至隔离病房,请区级专院会诊。
16:05:协助卫健局和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。
16:06:对接触过病人的医生护士及工作人员进行排查,按按触的频率频次及程度进行评估,判为密切接触者进行统一医学观察隔离。
16:10:经区级专家会诊后,符合疑似病例,按照规定,采用负压转运车转运定点医院治疗。
16:15:将病人转运至指定医院
16:20:对病房进行严格终末消毒
【16:30】预案终止
医院过渡(缓冲)病房或病室医院感染管理管理制度
一、目的新冠病毒感染疫情时期,为规范医院过渡病室或病房使用,及时发现识别传染性疾病、减少交叉感染的发生,根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》、《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》(联防联控机制综发〔2020〕169号)和《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》(国卫办医函〔2020〕507号)等文件要求,结合医院及科室实际设置过渡(缓冲)病房或病室。
二、适用范围
适用于各病区新入院暂无核酸检测结果+流调无来自中高风险区的急危重症患者。
三、感染防控措施
(一)过渡(缓冲)病室不需要按“三区两通道”设置,但应配足必要的防护用品,有标识。
(二)对于新入院暂无核酸检测结果+流调无来自中高风险区的急危重症诊患者进入缓冲病室,可按照诊疗操作风险做好个人防护,先抢救治疗。
缓冲病室患者必须单人单间收治有卫生间和洗漱水龙头,固定陪护人员,封闭管理,禁止探视。
(三)过渡病室医务人员相对固定,进入过渡病室根据风险选择防护
用品,正确佩戴口罩严格手卫生。
病区医务人员个人防护用品选择
注:“+”指需采取的防护措施,“±”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护服同时为“±”。
(四)严格过渡病室清洁消毒管理。
1、空气消毒或通风:加强病区走廊和病室通风换气,每日至少2次,每次30分钟以上,必要时使用空气消毒机或紫外线消毒,并登记。
2、地面、墙壁消毒:每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭至少2次,消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时,做好防护先用吸湿材料去除可见的污染物,再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
3、物体表面消毒与登记:
诊疗设施设备表面如注射泵、心电监护仪、呼吸机等设备以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手等物体表面等根据仪器设备与消毒剂的相容性选择消毒湿巾、含氯消毒剂等消毒剂消毒,每日擦拭消毒2次以上,作用30分钟后清水擦拭干净。
4、终末清洁消毒登记:
建立过渡病室消毒及终末消毒记录本,谁消毒谁记录,压实部门、科室、个人清洁消毒责任。
终末消毒流程:通风或空气消毒1小时
再进行物表及地面清洁消毒
清洁消毒原则:先污染轻向污染重,先上后下、先内后外。
(五)医疗废物管理
过渡病室放置医疗废物桶,患者产生垃圾按医疗废物管理。
(六)核酸检测
根据当地省市及疫情情况制定医务人员及过渡病室患者核酸检测及检测频次并有效落实,必要时高频接触环境核酸检测。
参考文献
《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》试行
《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》〔2020〕169号)
《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知(国卫办医函〔2020〕507号)
《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》联防联控机制综发〔2021〕96号
检验科及实验室的医院感染管理制度
1、科室成立医院感染管理小组,实行科主任负责制,督促落实医院感染管理制度,结合本科室实际,修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。
2、认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责,每月组织自查,每季度召开科室医院感染管理质控工作会议,针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料,进行分析,采取改进措施,体现持续改进。遇有医院感染特殊问题及时
上报。
3、组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训,并每月对科室人员培训医院感染管理知识,详实记录。同时做好科室保洁员的医院感染管理知识的宣传教育,预防控制医院感染的发生。
4、工作人员应严格执行标准预防及无菌操作规程,加强个人防护。穿隔离衣、戴口罩、手套。
5、布局合理、洁污分离,符合医院感染管理要求。
6、落实消毒隔离制度,做好地面、物表、空气等的措施,每季度进行环境卫生学监测。
7、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理并落实《医疗废物管理制度》。
8、静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针
一管一片。
9、皮肤黏膜消毒液一经打开,使用时间小于7天。置于无菌容器的无菌物品一经打开,使用时间最长不超过24小时,最好采用小包装。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
10、各种检验试剂证件齐全,废弃的试剂按化学性废物统一处理。
11、落实《手卫生管理制度》,配备合格的手卫生设施,对每位患者操作前洗手或手消毒。
12、在进行各种检验操作时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,若场地、工作服或体表污染时,应及时处理,防止扩散。
13、菌种、毒种由专人严格管理,废弃时应进行高压灭菌等无害化处理并记录。
医疗废物的管理,参照《医疗废物管理制度》执行。
采样点新冠疫情相关医疗废物处置流程
核酸采样点医疗废弃物收集实行集中收集和管理,具体要求如下:
一、工作要求
严格按照《医疗废物管理条例(2011修订)》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物包装物、容器标准和标识》、《医疗废物分类目录》和《关于印发全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)的通知》(联防联控机制总发〔2021〕97号)对采样点产生的医疗废物进行规范处置。
新冠病毒样本采集场所应当设置医疗废弃物收集装置,制定医疗废物处置流程。所有的危险性医疗废物必须按照统一规格化的容器和标示方式,完整且合规地标示废物内容。应当由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险性医疗废物。各街道(乡镇)组织人员,按每个采样场所3-5人配备,负责采样场所的终末消毒和医疗废弃物转运。
二、具体流程
1、镇政府、街道办事处负责在本辖区内统一安排一处医疗废物暂存点,负责收集本镇街核酸采样点产生的医疗废弃物。镇街卫生院(社区卫生服务中心)负责具体的暂存、管理、交接和终末消杀等专业工作。
2、每个采样点至少设置一个医疗废弃物收集桶。医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。医疗废物应当有效封口,确保封口严密。
3、采集结束后,采集人员写好封贴,填写采集点、送交日期,将医
疗废物用双层黄色医疗废物袋盛装,鹅颈结封口,做好标识。
盛装医疗废物的包装袋外表面被感染性废物污染时,应当再增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时,严禁用力挤压。每个包装袋应注明采集点、采集日期。
4、镇街工作人员负责对已封存好的医疗废弃物用镇街卫生院(社区卫生服务中心)转运车转运至镇街统一设置的暂存处。采集点工作人员与收集人员在交接医疗废物时(含与医疗废弃物处置公司的转运记录),需要双签字。
运送结束后,对采样点、运送工具进行清洁和消毒;运送工具被感染性医疗废物污染时,应当及时消毒处理。
感染管理在介入科中的应用(参考)
介入科是实施介入手术的场所,是发生医院感染的重要部门之一。只有加强各个环节的消毒、灭菌及无菌技术的实施,才能有效预防和控制医院感染。现将我院介入科无菌管理的护理体会报告如下。
1介入科设置
介入手术室是一个封闭独立的区域,室内布置应严格按照医院感染的要求,区分清洁区、无菌区、污染区、配置操作区、无菌存放区、准备室等。分清三通道,工作人员通道、患者通道、污物通道。患者与工作人员及物品的流动符合无菌流程,做到洁污分开等。患者通道入口地上铺一500mg/L含氯消毒剂地毯,并保持湿润状态,减少车轮带入的灰尘,防止交叉感染的发生。
2环境管理
空气净化是介入科最理想的空气消毒方法。术中采用紫外线循环风进行空气消毒。此方法可以动态空气消毒,且对物体表面同样起到消毒作用,无死角,不受时间影响,对人体、物品无腐蚀性,尤其适用于术中消毒。另外,每日紫外线灯消毒2次,每次照射30mim,并注意紫外线照射的有效距离(1.5~2m,2m以外应延长照射时间),灯管表面严禁有灰尘及水污油渍。在经过清洁、消毒后,空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿),物品表面≤5cfu/cm2。导管室的地面、物品的表面每天定时进行消毒。术中,随时清理血渍、呕吐物和便溺,以免污染环境。两台手术之间进行紫外线循环风消毒30min。介入手术全部结束后,清扫导管室,用500mg/L含氯制剂消毒液擦拭地板2次,然后用清水擦净,手术床、手术车及桌面用500mg/L含氯制剂消毒液擦拭(特殊感染的患者,术后用1000mg/L的含氯制剂消毒液,彻底擦拭),再用清水擦拭,并打开排气扇30min,以利空气流通。每月作空气及人员细菌培养,经细菌培养合格后方可使用。对于血液传播疾病患者(肝炎、艾滋病等),做好隔离措施,将无菌介入与污染介入分开,无菌介入在前。凡进入导管室
的人员按规定更换鞋、洗手衣、口罩、帽子,外出时更换外用鞋,穿好罩衣,手术结束后在指定位置放置物品。
3物品管理
手术器械:对可以采用高压灭菌的术中物品,可打包消毒。手术包不能太紧,体积不能超过55cm×33cm×22cm,并于使用前查看消毒日期及消毒效果。
一次性无菌物品:严格按照卫生部颁发医院感染管理规范(2000年)第五章第五节第四十六条关于一次性使用无菌医疗用品的管理要求执行。
医疗垃圾:根据《医疗废弃物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物的管理办法》制定了严格的制度和管理措施,加强对医疗垃圾的分类、收集、贮存、运送、集中处置等管理。每日与物业公司进行交接并登记,生活垃圾和医疗废物严格按《医疗废物处理条例》进行处置。术中医疗废弃物装入黄色医疗废物袋内,乙肝、梅毒等特殊感染手术术后废弃物需用双层黄色垃圾袋封装,并在袋外用红笔注明“特殊感染物品”字样。锐器(如用后的针头等)存放在专用容器由保洁人员收走,统一处理。
4人员管理
手卫生管理:手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全中的最重要、最简单、最有效、最经济的措施。定期进行手卫生知识培训及考核,定期监测工作人员手指带菌情况,将考核及监测结果与科室及个人综合目标挂钩,督促手术人员严格执行洗手制度,提高手卫生的依从性。
强化手术人员无菌观念及无菌技术:无菌技术是导管室感染控制中的关键环节,术前应严格核对各种无菌物品的灭菌日期及有效期,仔细检查
包裹有无破损、潮湿等污染的可能,可疑被污染,及时更换;正确使用无菌持物钳,正确传递无菌物品,严格洗手、穿手术衣、戴手套;按外科手术要求,严格皮肤消毒;术中督促医务人员严格执行各项无菌技术操作,发现有违反无菌操作的及时指出。
人员的培训和管理:加强业务培训、提高整体素质。根据介入治疗中的护理特点,有计划、有目标地组织培训。具体做法包括:规范无菌技术操作流程,制定操作规程,所有无菌操作,按本专科护理程序及职责进行;定期进行无菌技术操作考核;进行理论、消毒隔离制度的考核。考核的结果作为当月绩效考核参考。要求介入科护士具备高度的责任心,娴熟的技术,良好的应变能力,能及时、早期发现患者的病情变化,配合医师处理突发情况。
5小结
介入科是医院感染管理的一个重要部门,也是一个薄弱环节,介入手术同外科手术一样是一种创伤操作,可能引起术后感染等并发症。随着介入技术广泛的临床应用,对介入科的无菌要求更加严格,迫切需要加强对介入科的感染管理。科学合理的监控操作和管理手段,是减少介入手术室污染的关键措施。
普通病区出现疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本
一、演练宗旨
为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作,提高感染新冠肺炎病例处置能力,有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行,快速切断传播途径,防范疫情的扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,结合我院实际,通过假设事件,特组织开展我院在发现新型冠状病毒肺炎患者应急处置模拟演练。
二、场景设置
演练以模拟病区的患者住院期间出现发热/呼吸道症状,经询问病史,疑似新冠肺炎感染,立即置患者于缓冲病房,科室的医务人员落实好感染防护措施,并转运患者做相关检查。经院内专家会诊,确诊为新冠肺炎感染患者并转至定点医院继续治疗。封闭普通病区,对密切接触者实施单间隔离为背景进行开展。
第一场景----×病区
责任护士为×床患者及陪护人员体温测量时,发现×床患者××的体温37.8℃,自诉这两天头疼、咽疼,咳嗽(患者入院第五天),仔细询问
后,承认自己居住的村上有一名从外地(青岛、吉林、淄博……)回来的务工人员,入院时就刻意隐瞒了信息。责任护士立即报告主管医生,主管医生通过询问接触史和诊断后,未发现明显发热原因。立即报告科主任、护士长。并按照高度疑似新冠患者上报医务科、院感科、护理部。
主任、护士长组织科室工作人员穿好防护用品,把患者转入病区缓冲间,立即进行咽拭子采样交检验科专职人员即刻送检。
检查结果未出之前,限制人员流动。同住一室的其他患者与陪护留在原病室,不得随意走动。
第二场景---CT室
CT室做好登记,规范穿戴防护用品。病人前往发热患者专用CT室行CT检查,CT机铺一次性床单,为患者进行检查,将检查结果及早反馈给主管医生。患者离去后,患者接触到的仪器,物品及时进行终末消毒处理。
第三场景---感染性疾病科
患者做完CT入住感染性疾病科等待检查结果。结果回复:CT报告疑似“新冠肺炎影像”。检验科回应“核酸检测阳性”根据患者流行病学史,辅助检查结果,怀疑为新冠肺炎病例。疾控中心再次复测咽拭子,结果仍阳性者上报疫情处置小组,同时组织专家会诊。经专家组商议后确诊为新冠肺炎病例并上报公卫科、上报卫健委、联系上级定点医院,等待转诊。
患者转出后,患者所到之处空气、环境表面、物体表面与医患双方用后物品进行规范处置,并注明“新冠”,可重复使用的诊疗用品严格消毒。
第四场景---×病区
该科室暂停接收病员,并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作,封闭隔离期间不得外出,拒绝来访,关闭此楼层所有通道和电
梯,仅保留一台工作人员电梯。
对科室病员和家属实行隔离,若病员数量少,在本楼层能达到将密切接触病员和陪护进行单人单间的隔离要求,则只需封闭所在科室楼层;如果病员数量多,则再腾空临近楼层。隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定,隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。
2022年3月15新冠期间急、危、重症患者入院管理应急预案
为做好新冠疫情期间急、危、重症患者救治的工作,在新冠疫情常态化防控形势下,坚持急、危、重症患者的疫情防控措施与急诊、急救需求
并行,保障医患安全,对于来院就诊的急、危、重症患者,做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则,特制定本预案。
一、适用范围
本预案适用于我院各科室当接诊暂未取得核酸检测结果,经流行病学、症状体征、辅助检查等仍未能排除新冠肺炎,或患者病情危重未来得及排除的,同时需要紧急救治的重症患者均需做到“应救尽救,应治尽治、应收尽收”,不能因等待核酸结果而延误急救。
二、对象确定
本预案所指急、危、重症通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。主要包括以下情况:
1、患者发生正在进行的死亡状态(如心跳骤停);
2、重要脏器系统功能衰竭,或多脏器系统功能损害,生命体征不稳定,随时可能出现生命危险;
3、重要脏器系统功能损害,病情变化快,疾病预后较差,可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍,或出现生命危险;
4、存在脏器功能系统损害,病情不稳定,不及时处理,可能导致一定程度残疾,脏器系统功能障碍;
5、发病突然,起病急骤,患者存在明显症状体征,急需通过医学处置以缓解患者不适症状的;
6、严重创伤、高危孕产妇等需急症手术的患者。
三、具体要求
加强急危重症患者救治,建立急危重症患者救治绿色通道。各科室不
得以疫情防控为理由,随意停止救治、延误治疗、推诿拒收急危重症患者。对于无核酸检测结果的患者,应加急出具检测结果。
(一)、对于危急重症患者且不能排除新冠病毒感染时,可按照接诊疑似患者做好防护,先抢救治疗。
(二)、新收入院的急危重症患者,若无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,固定陪护人员,先安置在缓冲间病房救治,待核酸结果阴性后转入普通病房继续治疗。若患者有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,转入感染性疾病科,核酸结果阳性确诊为新冠肺炎患者转至上级定点医院。
(三)、患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成,直至核酸检测结果阴性。
(四)、个人防护标准应依据国家相关要求做好防护。1、若患者无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,且无流行病学史,医务人员采取一级防护(医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套)2、若患者有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状,且来自中高风险地区,医务人员采取二级防护(医用防护口罩、一次性工作帽、护目镜或防护面屏、防渗隔离衣或防护服、鞋套)3、正确使用防护用品,穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。
四、环境终末消毒
核酸结果阴性患者一旦出院或转科应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。应实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作,从医用织物到环境物体表面,先清洁、后
消毒,从上到下,从相对清洁物体表面到污染物体表面,清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。消毒可选用500mg/L含氯消毒液,有明显的污染时先去污染再消毒,空气用消毒机或紫外线辐照设备消毒。
核酸结果阳性患者在患者离开该环境后,应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒,消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟。有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液。
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